일본의 의료 및 건강보험 정책(의료정책, 건강보험, 장기요양보험)

일본의 의료 및 건강보험 정책은 고령화 사회에서 발생하는 다양한 문제에 대응하기 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 일본의 의료 정책, 건강보험, 장기요양보험은 체계적으로 조직되어 있으며, 다음과 같은 주요 특징을 가지고 있습니다.

1. 개요

현재 일본 노인의 약 65%가 자녀와 함께 거주하고 있으며, 평균적인 일본 가족은 3세대로 구성되어 있습니다. 1960년대와 1970년대의 사회적 접근 방식은 폭격당한 현대의 정부 지원 국가를 보완하기 위해 수행되었으며, 일본의 낮은 우호 환율은 전통적인 온건 및 통화 전략에서 일본의 정부 지원 국가를 인정하고 있습니다(펭, 이토 2004). 또한 사회적 정부 지원 프로그램은 쓸모없는 지역과 노인이나 무능력자와 같은 쓸모없는 개인에게까지 확대되었습니다. 마침내 일본 정부는 전반적인 획일화 전략에도 불구하고 노인과 어린이에게 사회적 배려 프로젝트를 제공했습니다. 이는 유교의 해명에서 인문학적인 부분에 반하는 것으로, 일본 정부 지원 체계를 '생산주의 정부 지원 시스템'으로 암시하는 것이 부정확하다고 추론했습니다(펭, 이토 2004).

 

일본은 또한 우호적인 지출이 상대적으로 낮습니다. 1995년 일본은 국내총생산의 14.0%만을 우호적인 소비에 지출한 반면, 미국은 15.4%, 캐나다는 20.4%, 영국은 20.4%, 이탈리아는 19.8%(미우라, 마리 2012)였습니다. 모든 유형의 사회 정부 지원에 대한 정부 지출은 1970년대 중반 국내총생산의 6%에서 1989년에는 18%로 확대되었습니다. 1975년에는 임상 보호, 노인 의료 및 일반 복지 비용이 사회 정부 지원 및 연방 퇴직 지원 비용의 60%를 차지했으며, 정부 혜택은 20%를 차지했습니다. 개인이 은퇴 후 더 오래 살기 때문에 혜택은 1980년대 중반까지 사회 정부 지원 및 정부 지원 은퇴 사용의 거의 50%를 차지했습니다. 21세기에는 노동자들의 개인적 헌신이 네 배로 증가할 것으로 예상됩니다.

 

2. 의료 및 건강보험 

 

일본 헌법은 주민들이 복지에 대한 특권을 보유하고 있으며, 이 권리가 이해되도록 보장하는 것이 국가의 의무임을 명시적으로 표현하고 있습니다. 공공 당국의 모든 포용에 대한 의료 서비스 의무는 1961년에 모든 포용에 대한 의료 서비스를 탄생시켰습니다(이케가미 N. 2014). 일본 의료 보장 프레임워크의 특성은 다음과 같습니다:

1. 일본에 상당 기간 영구적으로 체류할 계획이 있는 모든 사람은 보험에 가입해야 합니다. 이 규칙은 일본에 거주하는 일본인과 외국인 모두에게 적용됩니다.

2. 가입자는 의료 보험 계획에 대한 결정권이 없습니다. 가입자의 근무 상태, 나이, 집의 위치를 고려하여 계획이 할당됩니다. 가입자가 가족의 최고 책임자가 아니며 자신의 관리자를 통해 자격을 얻지 못하는 경우, 가족의 최고 책임자의 근무 상태, 나이, 집에 따라 계획이 달라집니다.

3. 입국 요건이나 기타 장애물은 없습니다. 참가자는 등록 기간 동안 필요한 경우 언제든지 참여 의료 제공자를 자유롭게 만날 수 있습니다.

4. 혜택은 거의 구분할 수 없습니다. 일부 번들에는 예방 또는 웰빙 증진 혜택이 포함되어 있지만, 가입자는 플랜 중 하나를 선택할 수 없기 때문에 이러한 이점은 입대에 영향을 미칩니다. 입원, 단기 치료, 정서적 웰빙 관리, 전문 처방 약물, 가정 의료 서비스, 치과 진료 등은 부인할 수 없는 부분입니다.

5. 본인 부담금은 모든 플랜에 대해 다르지 않습니다. 비용 제공 비율은 연령에 따라 달라집니다. 3세 미만의 아동은 20%의 본인 부담금을 보상하고, 저임금 70세 이상의 개인은 10%의 본인 부담금을 지급합니다.

 

3. 건강보험 정책

고용주 기반 건강 보험에는 세 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 그룹에는 대기업 직원을 대상으로 하는 1400개 이상의 플랜이 포함되어 있습니다. 재정적 어려움에 직면한 플랜은 정부 지원을 받을 수 있는 자격이 있을 수 있습니다. 두 번째 카테고리에는 정부 지원을 받을 자격이 없는 공공 부문 직원(타타라 K, 오카모토 E, 알린 S 2009)이 포함됩니다. 공중 보건 보험 가입은 중소기업 근로자를 대상으로 하는 세 번째 모임의 주요 계약입니다. 이 계약 내에서 세금 감면 및 막대한 상사의 약정은 관리자 및 가입자 약정(타타라 K, 오카모토 E, 알린 S 2009)과 함께 이루어집니다.

75세 미만의 경우 자영업자, 실업자 또는 은퇴한 사람들이 NHI를 이용할 수 있습니다. 이러한 계획은 현재 지역의 관할 하에 있지만 2018년부터는 현 정부에서 관리하게 됩니다. 참가자의 지출은 이러한 계획에 자금을 지원하는 데 도움이 되지만 세금 감면 혜택은 혜택의 총 가격표의 거의 절반을 상쇄합니다(Thomson, S. 2013). 75세 미만의 퇴사자 수, 고용주 기반 건강 보험에 가입하지 않은 계절 전문가 수, 목장, 레인저 서비스 및 어업 종사자 수가 크게 증가하여 이 계획은 세 가지(Thomson, S. 2013) 중 가장 재정적으로 불안정한 계획입니다.

모든 75세 이상의 취업자와 하위 개인은 2008년에 시행된 의료 보험 프로그램에 가입해야 합니다. 이 이니셔티브는 도도부현 및 시 정부에서 관리합니다. 이 프로그램은 노령 인구를 NHI에서 독립적인 프레임워크로 효과적으로 이전하여 고령 인구의 의료비 및 지급에 대한 개방성과 책임성을 높일 수 있게 했습니다. 지난 2년 동안 이 인구에 대한 도도부현의 높은 의료비 지출로 인해 가입자는 혜택에서 제외된 특별한 수수료를 지불해야 합니다. 이 전략은 위에서 언급한 두 가지 계획의 정부 후원금과 기부금으로 뒷받침됩니다.

 

4. 장기요양 보험

일본의 장기 요양 보험(LTCI)은 2015년 1월 기준 65세 이상 인구의 17%, 즉 5,000,000명에게 도움을 주었습니다. 일본의 장기 요양 보험은 노인들의 장기 요양을 위한 혜택을 제공합니다. 이 프로그램의 특정 속성에는 다음이 포함됩니다:

1. 이 프로그램은 누구나 이용할 수 있습니다. 40세 이상의 모든 사람은 소득에 따라 보험료를 지불합니다.

2. 65세 이상이면 누구나 혜택을 받을 수 있습니다. 뇌혈관 질환과 같은 노화 관련 장애가 있는 40세 이상의 사람들도 혜택을 받을 수 있습니다. 소득에 관계없이 모든 사람은 동일한 혜택을 받습니다. 65세 이상은 필요나 소득에 관계없이 65세가 되는 날부터 보장이 시작됩니다.

3. 배려 책임자는 기관, 가정 및 지역 기반 행정을 통합하여 혜택을 받을 책임이 있습니다. 각 필요의 정도마다 자체적인 지원 지붕이 있으며, 그 후에는 사람들과 가족들이 대부분의 비용을 부담하고 저임금의 사람들이 혜택을 받습니다. 필요는 시계태엽이나 웰빙 조정이 있을 때 다시 생각됩니다 (Campbell. 2010).

4. 모든 서비스에는 10% 본인 부담금이 필요합니다.

5. 등록자는 케어 디렉터와 전문가 협동조합 중에서 선택할 수 있습니다. 이 결정의 기회는 품질 관리를 위한 중요한 기법으로 채워집니다. 물론 사례 연구자와 전문가 협동조합이 적은 지역에서는 실행 가능성이 낮습니다(타미야, N., 노구치, H., 니시, 2011)

6. 프리미엄과 제공자 라이선스는 모두 프로그램을 감독하는 지방 정부가 담당합니다.

7. 서비스 영역은 영리 단체에서 영리 목적이 아닌 단체까지 확장됩니다. 연방 정부는 원조 지출을 설정하고 정기적으로 검토합니다.

다음은 장기 요양 보험에 내재된 몇 가지 정책 과제입니다:

1. 행정부의 인기에도 불구하고 인적 및 금전적 자산의 부재와 새로운 사무실 개발을 제한하는 비공식 법률로 인해 임박한 주민들이 긴 후보 명단에 올랐습니다.

2. 더 많은 기존 거주자의 정상적인 증가로 인해, 가장 크고 인구 밀도가 높은 대도시 지역의 주민들은 돌봄 서비스 부족에 직면하게 될 것입니다.

3. 웰빙 전문가 부족으로 인해 일시적인 휴게소를 포함한 돌봄 사무실에 인력이 부족해지고 있습니다. 보건복지부(MHLW)는 2025년까지 30만 명의 인력이 부족할 것으로 예상하고 있습니다(이케가미 N. 2014)

4. 다른 아시아 국가의 부모를 포함시키기 위한 노동 시장 성장에 대한 태도가 변화하고 있습니다. 일본은 이들 국가의 노동자 수를 늘리기 위해 2008년과 2009년에 인도네시아, 필리핀, 베트남과 교류 협정을 체결했습니다(마쓰야마, K. 2015)

5. LTCI가 간병인 부담에 미치는 영향은 아직 철저히 연구되지 않았습니다. 서비스 이용 가능성, 지역사회 참여, 정서적 지원은 모두 간병인 부담에 영향을 미칠 수 있는 요인입니다.

 

결론

일본의 의료 및 건강보험 정책은 고령화 사회에서 발생하는 다양한 문제를 해결하려는 노력의 일환으로, 고도의 사회적 안전망을 구축하고 있습니다. 보편적 의료 보장, 고령층을 위한 장기요양 서비스, 예방적인 건강 관리 등이 핵심 요소로, 일본은 지속적으로 의료 시스템을 개선하고 고령자 복지에 힘쓰고 있습니다.

 

요즘에는 일본이 세계에서 가장 잘 알려진 나라이기 때문에 인터넷을 통해 일본에 대해 아는 것이 정말 쉽다고 말하는 사람들도 있습니다. 그 결과 최근 몇 년 동안 점점 더 많은 국가들이 일본의 사회 구조를 관리하는 방식을 따르려고 노력하고 있으며, 여기에는 사회 복지와 정책도 포함됩니다. 이 연구는 현 시점에서 일본이 사회 복지와 정책에 대해 칭찬할 만한 수준에 도달했으며, 더 많은 국가들이 큰 성공을 거두기 위해 발 벗고 나서려고 노력하고 있음을 보여줍니다. 이러한 연구 결과로부터 몇 가지 정책적 시사점을 도출할 수 있습니다. 오랜 논쟁은 일본의 사회 복지와 정책 프로토콜이 달성하기 쉬운지 여부와 관련이 있습니다. 이와 관련하여 우리는 일본이 사회 복지에 더 쉽게 접근할 수 있도록 개선한 것은 분명하다는 결론에 도달했습니다. 그러나 아직 노인들이 접근하기에는 다소 어려운 부분이 있습니다. 따라서 노인들에게 친근하게 다가갈 수 있는 여지가 있습니다. 특히 일본 정부가 취한 많은 조치로 인해 현재의 복지 제도 프로토콜이 접근하기 쉬워지기 전과 비교했을 때 더욱 그렇습니다. 프로토콜이 훨씬 쉬워짐에 따라 일본의 복지 제도는 이제 세계적으로 유명해졌고 많은 국가들이 복지 제도에 더 쉽게 접근할 수 있도록 조치를 취하고 있습니다. 그렇긴 하지만 마침내 일본의 복지 정책이 이전보다 일반 대중에게 훨씬 더 쉽게 접근할 수 있게 되었다는 결론을 내릴 수 있습니다.